尽快建立合规的隔离空间的利器

——全解耦集合式净化空调系统

同济大学 沈晋明 刘燕敏

1.引言

鉴于目前疫情的发展动态，以及对新冠病毒（COVID-19）传播特性的认识，要尽快遏制疫情扩散，必须尽快控制全部的传染源，坚决切断所有可能的传染途径。由于医疗资源的有限，特别是湖北地区，前段时期主要集中力量收治危重症的新冠肺炎患者，成为诊治工作的重中之重。对于轻症患者、疑似患者、无症状患者不得不被要求居家隔离。近期因家庭等聚集性疫情频发，引发了新一轮疫情。

为加强源头防控，现要求将新冠肺炎确诊、疑似、发热及密切接触者这“四类人员”全部集中收治和隔离，不得进行居家隔离。其中“无法明确排除新型冠状病毒感染的肺炎可能的发热患者”是一种新的提法，使疑似的新型冠状病毒感染者的范围更加明确。提出了对所有的疑似病例，先隔离再检测、再诊疗，有利于对疫情更加严密的防控。要求这“四类人员”的集中收治和隔离场所必须分开，确保有效防止交叉感染。 要求：

    (1) 重症患者必须送定点医院入院治疗。

    (2) 轻症患者无法全部进入定点医院治疗的，必须征用其他医院或酒店作为临时治疗区，集中收治。

    (3) 疑似的新型冠状病毒感染者（包括无法明确排除新型冠状病毒感染的肺炎可能的发热患者的肺炎患者），必须实行集中隔离观察。

    (4) 已确诊患者的密切接触者必须实行集中隔离观察。

当前，集中收治量大面广的疑似病例、轻症患者或观察密切接触者的隔离场所，已成为亟需解决的紧要问题。

2. 亟需建立合规的隔离病区、隔离病房

为使“四类人员”应收尽收，各地都在加快设置定点医院，建立隔离病区、隔离病房。主要是征用酒店、招待所、闲置厂房、体育设施、学校等场所，抓紧建立隔离点、隔离区，配备必要的生活、消毒、医疗设施。

随着大批临时隔离点的建成，极大地缓解了解决床位严重不足，增加可收治患者或隔离疑似者的数量。减少了病毒传染的风险，有效地遏制疫情蔓延的势头。也缓解了普通百姓的紧张心情，减少了社会矛盾，带来的社会效益也有助于目前疫情的防控。

应该清醒看到，将征用的酒店、招待所、闲置厂房、体育设施、学校等场所改造成为合格的医学隔离场所难度很大，如何尽快、有效地改建原建筑的平面布局、相应用房与公用设施等成为亟需解决的课题。如果改建不得当，特别是对疑似病例、轻症患者或密切接触者的分类管理、分区控制，以及相应的人流与物流设置不当，可能有损于被隔离者的身心健康，或引起交叉感染事件，甚至成为新的污染源。必须引起高度的重视。

3. 目前隔离病区、隔离病房的通风空调问题

目前征用酒店、招待所、闲置厂房、体育设施、学校等场配置的通风空调设施不一，有些是带回风的集中式空调系统，有些是独立新风与风机盘管空调系统，有些是无新风与分体式空调或变冷媒多联空调机，还有些甚至没有空调。

如何尽快地改造或配置通风空调设施满足医学隔离的要求？针对不同类型的通风空调系统应该采用哪些合理、合适、合规的改造措施？哪种通风空调系统最简便、最快捷、最有效地改建现有的这些设施？是目前最为紧迫的问题。

回顾近期公布的相关传染病应急医疗设施设计标准、防控建议、运行管理和应急操作指南等指导性意见，目前改建的临时隔离场所的通风空调系统改造与运行管理所采用的措施，基本上参照公共建筑通风空调系统改造与运行管理的各类指南：

(1) 停止使用不带新风的集中空调系统；

(2) 有新风的集中式空调系统应采用全新风运行，关闭系统的所有回风口，同时开启相应的排风系统，并适当开启外窗以确保通风有效性；

(3) 有新风供给的风机盘管机组/多联机空调/分体式空调: 新风空调系统应全部投入正常运行，同时应开启相应的机械排风系统。对有可开启外窗的房间在使用过程中应使外窗保持一定的开度，尽可能引入室外新风；

(4) 无新风供给的风机盘管机组/多联机空调/分体式空调: